年宇婷 龙旭浩

    1 辽宁中医药大学 辽宁 沈阳 110032 2 辽宁中医药大学附属医院 辽宁 沈阳 110032

    肺炎支原体(MP)是一种可以引起人类支原体肺炎的病原体，主要通过呼吸道进行传播。MP感染可以发生于人的各个年龄段，且全年均可发生，以秋冬季较为常见，具有传染性和流行性。其中小儿MP感染主要累及呼吸道，可引起上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，最主要的临床表现为咳嗽，可伴或不伴发热，其他伴随症状偶有出现呕吐、头痛、呼吸困难等。从中医角度来讲，本病属于“咳嗽病”范畴，属儿科常见且发病率较高的一类疾病。此外MP感染还可引起肺外其他器官受累，本文主要论述小儿MP感染引起的肺内感染的治疗。目前临床常见治疗MP感染的药物以大环内酯类抗生素为主，此类药物不仅常常引起患儿的胃肠道不适症状，且近年来此类药物的耐药现象有逐年增加的趋势。针对此类现象的发生，中医药治疗在此时即可更好地发挥其优势。

    姚晶莹主任中医师从事医务工作五十余年，擅长中西医结合治疗小儿内科疾病，如小儿肺炎、小儿肾病等。笔者跟随姚老学习多年，发现姚老针对小儿肺炎支原体感染所致咳嗽的常用方药，在应用大环内酯类药物的同时，应用以百部合剂为基础的经验方，并根据患儿具体病证加减方药，配合中医外治法，治疗肺炎支原体感染的小儿咳嗽病，疗效显著。现将其经验浅述如下。

    1 病因病机

    姚老认为小儿MP感染所致咳嗽，可归入中医学“痉咳”“顿咳”范围，其既有“顿咳”之外感时邪的特点，又有“痉咳”之痉挛样咳嗽的临床表现。小儿较成人有着不同的生理特点，其脏腑娇嫩、形气未充，正如万全提出的“肝常有余，心常有余，阳常有余，脾常不足，肺常不足，肾常虚，阴常不足”之理论。MP感染于中医学范畴而言，属“外感温热邪毒”，小儿固有肺脏娇嫩、肺常不足之生理特点，加之小儿天性好动 ......