黄 泽 黄嘉伟 刘得华 王宝安

    1 广东省江门市五邑中医院 广东 江门 529000 2 广东省东莞市大岭山医院 广东 东莞 523820

    据新近的调查研究显示可知中国糖尿病和糖尿病前期的患病率分别为11.6%和15.5%，糖尿病患者已达1.139亿人[1]。近年来，我们采用丹葛汤联合DPP-4抑制剂捷诺达改善新诊断肥胖2型糖尿病患者，取得一定的疗效。现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 诊断标准：西医诊断参考标准：体重质数(BMI)根据2000年世界卫生组织为亚洲人群设定的肥胖参考标准；符合下述条件之一者即可诊断为2型糖尿病：①有糖尿病症状(多食、多尿、多食、体重下降)，加上随机血糖(随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量异常)检测≥11.1mmol/L；②空腹血糖检测≥7.0mmol/L(饮水除外，至少8小时没有进食热量)；③葡萄糖负荷后2h血糖检测≥11.1mmol/L，无糖尿病症状者，需改日重复检查[2]。中医诊断参考标准：参照结合中华中医药学会《中医病证诊断疗效标准》[3]中消渴的诊断依据，气阴两虚夹瘀的识别标准，以下符合主症的2项及次症的2项即可确诊：①气阴两虚证：主症：咽干口燥，倦怠乏力；次症：气短懒言，多食易饥，口渴喜饮，心悸失眠，五心烦热，溲赤便秘。舌脉：舌红少津液，苔花剥或薄，脉细而弦，或细数无力。②血瘀脉络证：主症：腰痛，胸痛，背痛，胁痛，部位固定，或为刺痛，肢体麻木，疼痛夜甚；次症：口唇紫黯，肌肤甲错，而部瘀斑，心烦失眠，健忘心悸。舌脉：舌质黯，有瘀斑，舌下脉络青紫迂曲，脉沉而涩，或弦[4]。

    1.2 纳入标准：①符合上述2型糖尿病中西医诊断标准；②符合新诊断的肥胖2型糖尿病患者(BMI≥25.0kg/m2)；③签署知情同意书，同意参与本次治疗。

    1.3 排除标准：①血糖控制欠佳、围手术期患者或合并糖尿病严重急性并发症；②对本试验选用药物过敏患者；③有严重心血管，肝、肾和造血系统等疾病；④依从性差，无法坚持研究者；⑤确诊为1型糖尿病及其它类型糖尿病；⑥有精神疾病不能配合治疗者。

    1.4 一般资料：选择我院2017年1月至2017年6月符合纳入标准的新诊断肥胖2型糖尿病病人60例。随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组中男14例，女16例，年龄平均为51.00±5.38岁；对照组中男16例，女14例，年龄平均为52.03±4.72岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......