楼毅云 吴晓婷 傅 萍

    浙江省杭州市中医院 浙江 杭州 310007

    复发性流产发病机制复杂，是生殖医学领域中亟待解决的问题之一。本研究从复发性流产肾虚证入手，发现肾虚型复发性流产者子宫蜕膜中PI3K信号通路的相关分子血清和糖皮质激素激酶(SGK1)以及透明质酸合成酶(HAS1、HAS2、HAS3)、透明质酸酶(Hyal-2)透明质酸合成酶的mRNA表达量显著降低，提示复发性肾虚自然流产与子宫蜕膜中PI3K信号通路的下调相关，应用益肾安胎中药提高蜕膜细胞中PI3K、SGK1HAS1、HAS3、Hyal-2的表达。现将研究结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：经杭州市中医院伦理委员会批准，以2012年6月～2016年12月期间妊娠早期(妊娠12周之前)，并且依从性强，愿意配合随访的妊娠患者为研究对象，均符合相关中西医诊断和纳入标准[1-2]。选取复发性流产肾虚证者30例为实验组，年龄20～39岁，平均28.62±2.69岁，自然流产次数2～4次，平均2.17±0.45次，孕周7～11周，平均8.80±2.97周。正常早期妊娠的孕妇要求人工流产者30例作为对照组，年龄22～34岁，平均27.00±5.08岁，自然流产次数0～3次，平均1.58±0.21次，孕周5～10周，平均7.41±2.44周。两组患者年龄及孕周比较，无统计学差异(P>0.05)。

    1.2 样本收集及处理：按照材料所述纳入和排除标准进行实验组和对照组标本采集和分析，进行分组。预先准备好装有生理盐水的50ml离心管，将清宫术后的蜕膜组织放入生理盐水中，冰盒内术后30分钟运输至实验室。生理盐水冲洗蜕膜组织，吸水纸吸净组织表面生理盐水。冻存管分装后放在液氮中冻存30～60min。取出，放入-80℃冰箱长期保存。

    1.3 药物制备：精密称取菟丝子、覆盆子、桑寄生、苎麻根各200g ......