王赛赛 姚圆圆 卢雯雯 陆 森

    浙江大学医学院附属第一医院 浙江 杭州 310003

    由于结直肠癌起病隐匿，约25%的患者在确诊时就已经发生转移且当时未转移的患者超过50%会进展为转移性结直肠癌[1]。结直肠癌远处转移中最常见的靶器官是肝脏。目前对于有肝转移的结直肠癌患者，手术切除是唯一可能治愈的方法。但遗憾的是所有肝转移病人中只有不足25%可以切除，如何提高肝转移瘤的切除率一直是研究的热点。笔者采用加味异功散联合化疗治疗结直肠癌肝转移脾虚证68例，取效较好，兹报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：将本院肛肠外科2014～2016年收治的可切除结直肠癌肝转移符合脾虚证诊断标准的患者随机分组。脾虚证诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则》[2]及《中医消化病诊疗指南》[3]。共有147例患者入组，其中对照组79例，男42例，女37例，治疗组68例，男40例，女28例。入组患者年龄47～75岁之间，中位年龄63岁，对照组年龄≥60岁49例，<60岁30例，治疗组年龄≥60岁41例，<60岁27例。肝转移灶数目≥2个对照组49例，治疗组40例；肝转移灶数目<2个对照组30例，治疗组28例。肿瘤位于结肠者对照组31例，治疗组28例；肿瘤位于直肠者对照组48例，治疗组40例。两组临床资料均衡(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准：①首次接受转化化疗的潜在可切除结直肠癌肝转移患者；②经CT或MRI检查评估为结直肠癌肝转移潜在可切除 ......