翟海锋 李铃华

    浙江省湖州交通医院 浙江 湖州 313000

    现代医学治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的措施主要有康复训练、氧疗、无创通气以及激素等，有助于改善或延缓病情，但疗效仍待提高[1]。临床实践证实中西医结合疗法对稳定期COPD效果更佳[2]。中医学认为稳定期COPD为本虚标实之证，痰瘀危害减轻，但稽留难除，正虚积损，加之迁延失治耗损正气，致肺、肾虚损，气虚则气化津液无力，津液不得气化反酿成痰浊，主要表现为肺肾气阴虚之症[3]。本组人参补肺汤加减方具有补肺滋肾、纳气定喘之功效，是“COPD中医诊疗指南”中治疗稳定期COPD的共识方。本研究探讨了人参补肺汤加减辨证对稳定期COPD合并呼吸衰竭患者的疗效以及辅助性T细胞(Th1)/Th2细胞平衡及相关细胞因子的调节作用。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：筛选2016年1月至2018年12月在本院就诊的COPD稳定期(Ⅲ级)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者共60例，参照数字表法随机分为对照组和治疗组，各30例。疗程期间对照组脱落1例。对照组29例中男19例，女10例；年龄70～85岁，平均79.48±9.22岁；COPD病程为5～15年，平均10.25±1.93年。治疗组30例中男18例，女12例；年龄71～85岁，平均80.05±10.17岁；COPD病程为5.6～15年，平均9.97±2.82年。两组上述资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准及诊断标准：①COPD稳定期及其病情分级诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》[4]标准；②Ⅱ型呼吸衰竭诊断符合《无创正压通气临床应用专家共识》[5]标准；③肺肾气阴虚证诊断以《慢性阻塞性肺疾病中医证候诊断标准(2011版)》[6]为参考标准(诊断：①喘息、气短 ......