王懿娜 赵征宇

    1 浙江省杭州市中医院 浙江 杭州 310007

    2 成都中医药大学 四川 成都 610075

    赵征宇系成都中医药大学副教授，崇尚经典，学验俱丰，临证诊治失眠症别具一格。现将跟师感悟整理如下。

    1 症虽纷繁，五脏统之

    《素问·宣明五气》将“神、魂、魄、意、志”五志统一于五脏之中，脏腑在机体生命活动中分担着特定的思维、意念、情感、精神、行为等职能。脏与气相合，阴阳维系，气血调顺，则神和志宁，魂魄潜藏，正常的精神情感活动方可维系，否则就会发生相关的病变。赵师认为“五志”完成了个体的生理与精神心理、外界环境与内在心理的整合，为掌握不寐的临床表现提供了难得而完美的驭繁执简平台。不寐作为一种身心共患疾病，其症候或轻或重，出现于疾病的各个阶段，表现不尽相同，但其主症无非是入寐困难，寐中易醒，醒后复眠难，或时寐时寤，甚者彻夜不眠，或合并有社会活动功能障碍及机体功能障碍等。以“五脏藏神论”将不寐之主症，结合脏腑辨证体系则可完成对不寐证候的整理与分析。

    2 处方用穴，紧扣病机

    赵师将中医不寐证的病机认识分为三种学说 ......