唐茶娣

    浙江省绍兴市中医院 浙江 绍兴 312000

    胃食管反流病(GERD)是以胃和十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心为主症的临床常见消化系统动力障碍性疾病。笔者采用抑酸治疗的基础上加用大柴胡汤和左金丸联合并配合针刺治疗肝胃郁热型难治性胃食管反流病患者36例，收到较好的临床疗效。现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：选取2018年1月～2018年12月于绍兴市中医院消化科、中医内科、康复科门诊诊断为难治性胃食管反流病肝胃郁热证患者72例，随机分为治疗组和对照组各36例，治疗组中男20例，女16例；平均年龄53.97±6.08岁；平均病程14.6±4.3月。对照组中男19例，女17例；平均年龄54.68±5.08岁；平均病程13.8±3.7月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准：参照2016年《亚太地区胃食管反流病处理共识》[1]，难治性胃食管反流病诊断符合采用标准剂量的PPI治疗8周后反酸和(或)反流等症状无明显改善的患者。中医诊断参照《胃食管反流病中医诊疗共识意见(2017)》[2]，肝胃郁热型主症：烧心，反酸。次症：胃脘灼痛，脘腹胀满，嗳气或反食，易怒，易饥。舌脉：舌红、苔黄，脉弦。主症必备，次症两项以上即可诊断。

    1.3 纳入及排除标准：纳入标准：符合上述疾病诊断标准；年龄20～75岁；自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准：严重心、肺、肝、肾功能不全患者；晕针患者；孕妇及哺乳期妇女；消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张、胃食管肿瘤及既往有胃食管手术史患者；有严重认知障碍患者 ......