侯春光

    浙江省诸暨市中医医院 浙江 诸暨 311800

    《伤寒论》113方，《金匮要略》262方，除去重复，共计252方。其中的桂枝汤历代推崇有加，为《伤寒论》第一方，“外可解肌和营卫，内可化气和阴阳”，清·柯琴则称之为“仲景群方之冠”。左季云先生《伤寒论类方汇参》中列桂枝类方共19首，而黄煌《中医十大类方》所列桂枝类方共25首，几近仲景方之十分之一，足见桂枝类方之分量。在临证学习应用经方的过程中，桂枝类方运用十分常见，现将本人应用桂枝类方验案3则，不揣简陋，粗作整理，与同道分享。

    1 肢体挛急

    蒋某某，女，64岁。诸暨市陶朱街道人。2017年9月25日初诊。患者自诉20多年前因妇科肿瘤手术，术前暴露躯体时感觉寒冷异常，手术顺利，术后经常感到肢体拘急疼痛，发作时，多以两侧少腹部肌肉突然挛急，或双小腿突然拘急，或背部肌肉突然挛急，或双手手指突发屈曲拘急，不能自控，短则数秒钟，长则半小时，然后能自行缓解，发作不可预测，痛苦万分不可名状。肢体挛急有时数日一发，有时一日多发，发无定处，以上述4处为多。曾赴多家医院诊治，未发现明显原因，被告知无对症药物可用，遂不思求诊，只能任其自然，忍受痛苦。前段时间经人推荐，言吾或能为其解除痛苦，遂来找余。诊见：形体偏胖，面色如常，查肢体无皮色异常情况及畸形，且活动自如，询之稍有畏风，汗出，大便日行一二次，质偏软，夜间有尿，夜眠欠佳，纳食无殊，舌质淡红、苔薄润，脉沉细。有高血压病史，服西药控制平稳。此因感寒日久，表邪未解，卫阳不固 ......