乐瓅琳 陈伟斌

    上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 上海200437

    便秘是临床常见的复杂症状，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。在我国便秘患病率为3.7%左右[1]，儿童便秘发病率约为3%～8%。儿童便秘流行病学调查显示，女性患病率高于男性，小年龄组患病率高于大年龄组[2]。儿童便秘得不到及时干预将影响儿童日后体格及智力发育[3]。常规的西医治疗，即刻通便效果理想，但停药后便秘复发几率高，不能从根本解除患儿便秘的困扰，相比之下中医药治疗效果更为稳定、更具优势。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：共纳入2018年1月至11月就诊于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的便秘患儿40例，诊断均符合儿童功能性便秘罗马IV 诊断标准及阴虚便秘诊断标准，随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组男10例，女10例；平均年龄5.17±2.01岁。对照组男11例，女9例；平均年龄5.58±2.62岁。两组在性别、年龄方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准：西医诊断标准(儿童功能性便秘罗马IV 诊断标准)，对于≥4岁患儿，在不满足肠易激综合征诊断的前提下，所述症状至少包括2项，每周至少发作1次，持续至少1个月：①4岁以上发育中儿童每周在厕所中排便≤2次；②每周至少发作1次大便失禁；③具有粪便潴留姿势或过度的自主憋便；④疼痛或困难排便史；⑤直肠内存在大粪块；⑥排出可能阻塞厕所的大块粪便。中医诊断标准参照2017年中华中医药学会脾胃病分会公布的《便秘中医诊疗专家共识意见》中阴虚便秘的诊断标准 ......