余 凯 庄爱文

    浙江省中医药研究院 浙江 杭州310007

    浙派妇科(浙江中医妇科学术流派)是指起源传承于浙江地区，以妇科病为研究主体，有清晰的传承脉络和独特的学术思想的中医学术流派，主要包括萧山竹林寺女科、宁波宋氏妇科、海宁陈木扇女科、绍兴钱氏妇科、杭州何氏女科、杭州裘氏妇科等。这些学术流派传承千百年，留有大量代表性学术著作，形成了其独俱特色的学术思想，并融合浙江地域文化特征，是浙派中医的重要组成部分。

    郁证是指由情志怫郁导致气机郁滞为主要病机的一类病证，临床表现为心情抑郁、情绪不宁、胸满胁胀、月事不调等症，是妇科常见病证。浙派妇科所处江南地区，气候潮湿，妇人多思多郁，故郁证较为多见，浙派妇科在治疗此证也积累了较丰富的经验，现将其治疗特色总结如下。

    1 疏肝解郁，用药平和轻灵

    一般认为郁证一证病机多为情志不舒、气机郁滞，其病位在肝，浙派妇科崇此说。萧山竹林寺女科《女科秘要·原经水不调》言：“大抵妇人，情多执拗偏僻，忿怒妒忌，多伤肝气。”[1]海宁陈木扇女科《荩斋医要·妇人病机论》云：“妇人之受病颠末，实惟致使之有其机也。大抵气失其平必致疾，而妇人气之不平，犹更倍于男子也。”[2]竹林寺女科较好的概括了妇女情志致病特点，陈氏同样认为女子之病多由气郁所致，较男子更为多见，且贯穿疾病始终。

    在治疗上浙派妇科以疏肝解郁为治疗大法，并注重顾护阴分 ......