徐小燕 周春亭 方玲莉 刘 琼

    浙江省金华市中医医院 浙江 金华 321000

    自体动静脉内瘘(arteriovenous fistulae，AVF)指通过手术将自体临近动脉与静脉吻合用于血液透析的一种血管通路。随着血液透析人群结构变化，老年患者人数增加，合并糖尿病、高血脂等疾病增多，造成营养不良、血管中层钙化、动脉粥样硬化等不良因素增多，使造瘘成功率降低。本研究采用温经通络散湿热敷联合艾灸对促进血液透析患者新建AVF术后成熟获得了较好的疗效。报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：选择我院肾内科2016年1月～2018年6月拟行AVF的血液透析患者60例，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例。两组患者年龄、性别、病程、原发疾病以及开始治疗前的各项指标等均无显著性差异(P>0.05)。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入标准：慢性肾功能衰竭单侧肢体首次行AVF成形术者，肾小球滤过率<25ml/min，手术方式均以桡动脉-头静脉(AVF)端-侧吻合内瘘成型术；年龄18～70周岁患者，心功能稳定者；头静脉血管内径≥1.5mm，桡动脉血流速度≥20cm/s，平均血流量>106ml/min患者。

    1.3 排除标准：存在手术禁忌症者：凝血功能异常、同侧锁骨下静脉安装心脏起搏器导管、手术局部皮肤有感染、心脏状态无法评估、低血压或心衰未控制患者、患者存活少于3个月、严重狭窄、明显血栓存在于中心静脉或四肢近端大静脉或影响静脉回流的临近病变、患者前臂ALLEN试验阳性；妊娠、哺乳期患者；对温经通络散过敏者及对艾烟不耐受者 ......