邓智欣 任宏丽# 邴守兰 段逸山

    1 上海中医药大学 上海 201203

    2 上海针灸经络研究所 上海 200030

    近代上海霍乱疫情流行，既有自然因素如水源污染、气候潮湿等，又有人为因素，如贸易、人口、移民、城市管理、生活方式等，是多种原因叠加导致，这使得上海成为当时中国霍乱流行的三大地区之一[1]。

    “霍乱”病名古已有之。《灵枢·五乱》篇载：“清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，……乱于肠胃，是为霍乱。”此处所说的霍乱更多的是指类霍乱，是一类以吐泻为主症的疾病。《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》篇则曰“呕吐而利，此名霍乱”，明确指出霍乱的主症是上吐下泻。张景岳则对霍乱病名的揭示最为贴切，他说：“霍乱一证，以其上吐下泻，反复不宁而挥霍撩乱，故曰‘霍乱’。”[2]

    一般学者认为，现在的甲类传染病霍乱最早由清嘉庆二十五年(1820年)传入我国。为加以区别，民间习称这种由霍乱弧菌感染引起的霍乱为“真霍乱”(有时也称为湿霍乱或热霍乱)，而原有的霍乱病被称为类霍乱(如以腹中绞痛为主症，则称为干霍乱)。清代温病学家王孟英所著《随息居重订霍乱论》中，明确指出“热霍乱流行似疫，世之所同也；寒霍乱偶有所伤也，人之所独也”。[3]

    1 霍乱疫情概况

    上海自1843年开埠以来，尤其20世纪后，随着人口增多，流动性增加，再加上社会动荡，公共卫生管理不善等诸多方面因素，导致疫病多次爆发流行。

    以甲类传染病霍乱为例，《上海防疫史鉴》记载：“1912年霍乱大流行 ......