宁波市中医院 浙江 宁波 315000

    洪善贻主任中医师是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省名中医，从事临床工作50余年，辨证治疗肿瘤积累有丰富的临床经验。现举洪老辨证治疗肿瘤失眠案例三则如下，以供同道借鉴。

    1 肺癌术后失眠

    王某，男，29岁。2018年5月23日初诊：患者于2017年9月增强CT示：左肺下叶后基底段占位，周围性肺癌首先考虑，9月20日在胸腔镜下行“左肺上叶楔形切除术+左下肺切除术”。术后行4周期化疗，治疗结束后出现严重失眠，夜间难以入睡，闭眼则浮想联翩，甚至彻夜未眠，乏力，终日不欲饮食，大便偏稀，舌淡、苔薄白，脉细弱。中医诊断：不寐。证型：思虑伤脾，血不养神。治以归脾汤加减：生黄芪、鸡血藤各30g，党参、炒白术各15g，陈皮、炒当归、炒木香、夜交藤、合欢花、山茱萸各12g ......