程锦国 朱文宗叶 人刘 刚 朱小区 陈 捷杨 军姚 憬

    朱雪琼6 程志文7 张美稀8 郑逢民9 张振雷10 袁拯忠1 欧阳钦2#

    1 温州医科大学附属第一医院 浙江 温州 325000

    2 温州市中医院 浙江 温州 325029

    3 温州医科大学附属第二医院 浙江 温州 325027

    4 温州市中心医院 浙江 温州 325000

    5 温州市中西医结合医院 浙江 温州 325008

    6 温州市人民医院 浙江 温州 325000

    7 永嘉县中医院 浙江 永嘉 325000

    8 平阳县中医院 浙江 平阳 325401

    9 瑞安市中医院 浙江 瑞安 325200

    10 乐清市中医院 浙江 乐清 325600

    2019年底出现的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)，有其自身发生发展及演变规律，其治疗既要分阶段，又要分证型，辨病辨证相结合，因时因地因人制宜，分别采用不同的治法方药。结合岁气特点，运用五运六气理论推测，“伏燥”和“木疬”之气是贯穿始终的病机之本，所伤主要在肺(金)，涉及肝脾(木土)，可以逆传心包(心火)。目前解剖发现新冠肺炎疫情死亡患者不仅肺脏出现病变[1]，肝脏及心脏均可出现病理损伤[2]，我们临床上也发现不少患者表现有肝功能的异常。温州地区属中亚热带季风气候，总的气候特点是：温度适中，热量丰富，雨水充沛，空气湿润；故容易外湿为患。加之温州人的体质中湿重者不少[3]，正如叶天士《温热论》“且吾吴湿邪害人最广，如面色白者，需要顾其阳气，湿胜则阳微也……面色苍白者，需要顾其津液……在阳旺之躯，胃湿恒多；在阴盛之体，脾湿亦不少，然其化热则一”，阳旺之躯热重于湿，阴盛之体湿重于热。本病始发于冬季，内外感应，寒、热、湿相抟，随时变化的寒、热、湿等是本病病机之标。因此如何处理好寒邪化热、燥湿相搏的矛盾，是防治新冠疫情的关键。

    1 温州地区新冠肺炎中医防治专家组共识

    温州地区新冠肺炎中医防治专家组根据国家卫健委、中医药管理局《新型冠状病毒肺炎防控方案》(简称国家诊疗方案)和浙江省《新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治推荐方案》，结合运气学说以及温州地区的气候、地域、人群体质等特点，认为本病属中医学“疫病”范畴，口鼻受邪，病位主要在肺金，涉及脾土和肝木；病因为“时行疫毒”，寒、热、湿、燥相抟；病机分为：轻证，疫毒侵肺，肺气郁闭；普通证，痰热内蕴，热毒伤津，甚者气血两燔，热极动血；危重证，内闭外脱，或痰热内闭，或气阴两脱；恢复期多为肺脾虚弱之候 ......