宁波市奉化区中医医院医共体 浙江 宁波 315500

    笔者根据痛性糖尿病周围神经病变(PDN)的特征性表现，结合中医药辨证施治，采用参芪附子细辛汤辅助西药治疗，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：将宁波市奉化区中医医院医共体2018年1月至2019年5月确诊为气虚血瘀型PDN患者94例按1∶1比例随机分为治疗组和对照组，各47例。其中治疗组：男26例，女21例；年龄42～77岁，平均56.84±6.50岁；糖尿病病程6～19年，平均11.32±3.58年。对照组：男27例，女20例；年龄44～78岁，平均57.27±6.29岁；糖尿病病程6～20年，平均11.71±3.62年。两组患者一般资料之间无显著性差异(P>0.05)，组间具有可比性。

    1.2 诊断标准：西医诊断依据《中国2型糖尿病防治指南》(2013年版)[1]中有关PDN的诊断标准。中医诊断参照《糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016年版)》[2]相关标准，制定PDN气虚血瘀证的诊断标准，主症：肢体无力，伴麻木或刺痛感，夜间疼痛加重；次症：神疲倦怠，气短懒言，感觉障碍，自汗畏风，腹泻或便秘；舌脉：舌质黯有瘀斑、苔薄白，脉细涩。

    1.3 纳入及排除标准：纳入标准：①符合PDN的西医诊断标准，且辨证分型属气虚血瘀证；②年龄在40～80岁之间；③血糖控制稳定者；④均签署知情同意书者。排除标准：①颈腰椎病变、脑梗死、颅脑肿瘤、酒精中毒等其他病因造成的神经病变；②1个月内有糖尿病酮症酸中毒史，或严重感染病史；③严重的心肝肾功能不全者；④近期双手指、双足部及双下肢皮肤破溃或感染者；⑤对本研究药物治疗过敏者 ......