(指导)

    1 宁波市海曙区高桥镇卫生院 浙江 宁波 317175

    2 宁波市中医院 浙江 宁波 315010

    王晖主任中医师系第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省国医名师。王师从事中医临床工作五十余载，守正创新，学验俱丰，尤精内科，善于结合现代医学的诊疗技术，不断丰富中医临床学内涵。笔者在跟随王师期间，深受启发，获益匪浅。现将王师运用四君四草汤加味辨治“胃疡”经验总结如下，以飨同道。

    1 结合现代技术

    传统中医内科学中没有“胃疡”称谓，多冠以“胃痛”“吐酸”“嘈杂”“痞满”“呕吐”等病名。王师认为，随着现代科学的不断进步，中医在传承古代医学精华的同时，也要不断汲取现代科技的精髓，为我所用。临证中，王师常告诉学生，中医望诊不应再局限于观头面五官、四肢肤色等传统诊断手段，还需积极应用现代医学检查如内窥镜、支气管镜、B超、CT等，这些技术犹如人之慧眼，大大拓宽了望诊范围。王师在诊治脾胃病中，既重视传统的望闻问切，又重视胃镜检查，胃镜所见已成为王师诊治脾胃病的主要望诊内容之一。

    临床上，王师将胃镜所见的胃黏膜糜烂、溃疡等表现，类比中医外科之“疮疡”，他认为胃之黏膜犹如外之肤皮，内窥镜检查结果所指的糜烂性胃炎、消化性溃疡可以理解为内生“疮疡”，结合病位取名“胃疡”。

    2 阐发脾胃盛衰

    《素问·痹论》云“饮食自倍，肠胃乃伤” ......