宁波镇海第二医院 浙江 宁波 315200

    动脉粥样硬化性脑梗死是供应脑动脉发生粥样硬化并形成血栓，使血管管腔狭窄、闭塞，造成局灶性急性脑供血不足，脑细胞缺血、缺氧、软化和坏死，主要表现为肢体乏力或感觉异常等神经症状，具有高致死率、高致残率的特征。根据动脉粥样硬化的有关发病机制及病理生理基础，西医临床主要采用调节血脂和抗血小板聚集的药物治疗，辅以控制高血糖、高血压等危险因素，但治疗方案仍存在一定局限性，疗效并不十分满意。笔者采用自拟行气通脉汤治疗动脉粥样硬化性脑梗死患者45例，取得满意的效果。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：本组病例共90例，均为我院2018年5月～2019年5月收治的动脉粥样硬化性脑梗死患者。将其随机分为两组：对照组45例和研究组45例。对照组中，男性25例，女性20例；平均年龄66.84±8.65岁；平均病程29.76±4.67h。研究组中，男性26例，女性19例；平均年龄66.72±8.30岁；平均病程29.28±4.46h。两组患者的基础资料经过统计比较后，结果无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准：西医诊断符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准[1]，根据改良TOAST分型符合动脉粥样硬化性血栓形成(AT型)[2]。中医诊断参考《中药新药临床研究指导原则》[3]拟定中风气虚血瘀证的标准：半身不遂，神识昏蒙，气短乏力，口舌歪斜，言语謇涩，偏身感觉异常，面色?白，自汗出，舌质黯淡，舌苔白腻或有齿痕，脉沉细。

    1.3 纳入标准：①符合上述西医及中医诊断标准；②年龄40～80岁；③病程≤3天；④签署知情同意书。

    1.4 排除标准：①短暂性脑缺血发作和脑出血；②合并重要脏器严重疾病；③合并严重痴呆或精神疾病；④过敏体质或对多种药物过敏；⑤不服从治疗方案 ......