陈亨平 陈 宸

    1 温岭市中医院 浙江 温岭 317500

    2 北京大学医学部 北京 100191

    医学模式是人们考虑医学问题时，所遵循的总原则和总的出发点，是人们从总体上认识全生命周期的健康和疾病以及相互转化的观点。医学模式的历史演变从神灵主义模式到自然哲学模式、机械论模式、生物医学模式，直至目前大家普遍接受的“生物—心理—社会”医学模式。但是目前临床上难以仅用“生物—心理—社会”模式来解释人体的健康根本和疾病的转化。本文以一个整体的全生命周期的“人”为参照系，尝试提出人的“形—精—气—神”模式来探讨。

    1 形、精、气、神的概念

    1.1 形：形体，指人以及它的内部结构，“形之下，谓之器，器乃小形”“器者生化之宇，器散则分之，生化息矣”，包括人形的整体形状，各种脏器、组织、细胞等“器”的“小形”，是具有物质性特点。这些细胞以上层次具有生命特性的固态物质特性，而这些固态物质形态又具有“生、长、壮、老、已”周期的生命活动形式。因此，这些具有生命特质的固态结构，我们称之为“形”，这里形指整体人的“形”,而各种“器”称为“小形”。

    1.2 精：指精微物质，具有生物活性的物质，比如内分泌系统的各种激素、神经系统的神经递质、免疫系统的细胞因子等，以液态形式存在于体内具有生物活性的物质，一般指生物活性强的分子物质，这些分子往往存在于血液、淋巴液、组织液中，具有液态物质的特性。广义上讲指存在于液态中的物质，不仅是具有强生物活性的物质，还包括强流动性的各种电解质、微量元素等，我们均称之为“精”。

    1.3 气：习惯理解气指气态物质，如呼吸时气的出入、活动时随汗而出的蒸蒸热气、肠腔中的气体。生命物质基础为分子物质，有时具有气态物质的特性，但不是以气态形式存在。人体中以气态形式存在的物质不多，如呼吸道的气体如氧气经过交换进入体内时存在血液中以液态形式存在 ......