马冠君陈 卓 陈 峥 钱 祥 张爱琴罗加林#

    1 浙江中医药大学第二临床医学院 浙江 杭州 310053

    2 中国科学院大学附属肿瘤医院 浙江 杭州 310022

    直肠恶性肿瘤(CRC)是最常见的消化道恶性肿瘤之一，中低位直肠癌占60%～75%，晚期患者5年生存率仅为13.5%[1]。中医以其独有的辨证论治、整体观念以及良好的临床疗效，在直肠癌的综合治疗中起着重要的辅助治疗作用。直肠癌的中医病机多以湿浊、热毒、瘀阻为主，其中湿热下注是本病的主要证型，对应治法为清热化湿[2]。本研究以葛根芩连饮作为常用主方，并根据其兼症进行随症治之，联合局部晚期直肠癌患者术前同步放化疗进行治疗，观察其临床疗效。探索这一问题将有助于更好地理解中医药治疗晚期CRC的理论内涵与疗效机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：在2018年1月至2019年6月，从浙江省肿瘤医院收集经肠镜活检明确病理的局部晚期直肠癌患者(T3/T4/N+)60例，随机分为对照组和治疗组两组，每组30例。其中对照组男17例，女13例；年龄38～63岁，平均53.1±3.9岁。治疗组男14例，女16例；年龄35～64岁，平均54.1±4.1岁。两组患者资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入组标准：①经肠镜活检明确病理的局部晚期直肠癌患者(T3/T4/N+)并病灶位于直肠下段需行保肛；②自愿接受术前同步放化疗方案；③经3名及以上副主任中医师辨证为湿热下注证 ......