盛 洋 张田杰 陈旭峰 王恒苍 陈永灿

    浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

    非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTE-ACS)是因冠状动脉急性闭塞导致心肌严重缺血，继而发生心肌缺血坏死而引起的一系列临床综合征[1]，其发病突然、致死率高，常引起QTd、QTcd的延长，从而引发频发室早、室速等恶性心律失常。黄芪五参饮是陈永灿主任中医师总结的临证验方，具有益气养阴、化瘀通络、宁心安神之功效。笔者应用黄芪五参饮辅助治疗经皮冠状动脉介入(PCI)术后气阴不足、心脉瘀滞证的非ST段抬高NSTEACS急性冠脉综合征患者，以评估其疗效和安全性。

    1 临床资料

    1.1 病例来源：选取在本院诊治的非ST段抬高的NSTE-ACS患者80例。按随机数字表法分成两组。治疗组40例，其中男25例，女15例；平均年龄69.87±4.32岁；其中高血压18例，高血脂12例，糖尿病6例，有冠心病家族史4例。对照组40例，其中男27例，女13例；平均年龄68.74±5.04岁；其中高血压16例，高血脂13例，糖尿病6例，有冠心病家族史5例。两组一般资料比较，差异无显著性(P>0.05)。

    1.2 纳入标准：①年龄：65～80周岁；②所有患者使用GRACE积分系统进行危险分层，积分均≤140分，属于低、中危的ACS患者。符合中华医学会心血管病学分会制定的“急性心肌梗死或不稳定性心绞痛诊断标准”,并经冠状动脉造影、心电图、心肌酶学检查证实；③符合《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》中有关胸痹、厥心痛的诊断标准[2]：症状有心悸、神疲乏力、少气懒言、短气、胸闷、自汗、纳差、大便溏、失眠多梦、面色淡白、腰膝酸软、口唇紫黯、舌红或淡胖有齿痕或有瘀斑、舌下脉络曲张、脉虚无力、脉涩或结代等 ......