杭州市第三人民医院 浙江 杭州 310009

    骨肉瘤为常见的骨原发恶性肿瘤，具有恶性程度高、致残致死率高的特点[1]。大剂量的联合化疗是骨肉瘤常用的治疗方案之一，目前主要的治疗方案大都包含大剂量的甲氨蝶呤、异环磷酰胺、顺铂、多柔比星等。大剂量的甲氨蝶呤可能导致一系列的严重毒副反应，由于化疗药物主要经肝脏代谢，故肝功能损害亦为甲氨蝶呤常见的毒副反应之一[2]。近年来，笔者采用柴胡垂盆汤来治疗大剂量甲氨蝶呤化疗出现的肝损害，取得了很好的治疗效果，现总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：研究共收入2015年6月至2018年6月在我院肿瘤科治疗并符合纳入标准的原发性骨肉瘤患者84例，按doll’s临床病例随机表，将患者随机分为对照组和治疗组各42例。对照组男性20例，女性22例；年龄12～58岁，平均年龄21.7岁；肝功能损伤程度：Ⅰ度8例，Ⅱ度9例，Ⅲ度19例，Ⅳ度6例。治疗组男性18例，女性24例；年龄10～60岁，平均年龄22.4岁；肝功能损伤程度：Ⅰ度7例，Ⅱ度10例，Ⅲ度21例，Ⅳ度4例。两组一般资料比较，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 中医证候诊断标准：根据《中药新药临床研究指导原则》[3]，拟定肝郁气滞、脾虚湿困型的辨证依据。主症：胁肋胀痛，脘痞腹胀，恶心嗳气，食后腹胀，倦怠乏力，大便稀溏或时溏时干；次症：食欲不振，烦躁易怒 ......