永康市中医院 浙江 永康 321301

    股骨粗隆间骨折是常见骨折类型，在人体所有骨折患者中占3.57%，随着交通工具日渐普及，发生率逐渐升高[1]。本病保守治疗效果不理想，易产生并发症而具有较高的死亡率，且骨折端愈合常不理想[2]。对于此类患者而言，及时手术治疗具有重要意义，可快速重建力学传导结构，达到解剖复位。目前认为本病的手术方案较多，老年不稳定粗隆间骨折手术治疗方式选择较多，股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术已成为本病的主要手术方案[3]。骨折患者可存在骨代谢异常，且受到手术创伤及骨折端损伤等因素影响，机体可存在炎症反应，引起炎性因子水平升高，而减轻炎症反应，调节骨代谢有助于骨折术后康复[4]。但单纯手术治疗术后疼痛感明显，严重者可影响正常康复训练，通过中医药辅助治疗以促进骨折术后康复，已成为研究的热点。八珍汤是中医治疗气血亏虚证代表方，笔者对此进行加减组成加味八珍汤，调治老年不稳定性股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术患者，效果显著，兹对其作用机制探讨如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本研究纳入者均为2017年2月至2019年6月因老年不稳定性股骨粗隆间骨折于我院就诊行PFNA内固定术的病人，共82例，随机数据表法进行分组。对照组41例，男23例，女18例；年龄60～74岁，平均65.37±4.39岁；病程1～5天，平均3.62±1.81天；损伤原因：砸伤4例，车祸14例，摔伤23例；改良EVans分型：Ⅴ型5例，Ⅳ型19例，Ⅲ型17例；基础病：高血压10例，糖尿病9例，高脂血症13例，冠心病9例。观察组41例，男24例，女17例；年龄61～75岁，平均65.92±4.50岁；病程1～5天，平均3.73±1.69天；损伤原因：砸伤3例，车祸14例，摔伤24例；改良 EVans分型：Ⅴ型5例，Ⅳ型20例，Ⅲ型16例；基础病：高血压11例，糖尿病9例，高脂血症14例 ......