吴满满 甘安平 孙梦阳 来 洁 何灵芝

    1 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江 杭州 310053

    2 浙江中医药大学附属第一医院 浙江 杭州 310006

    顽固性尿路感染，指各种病原体入侵泌尿系统引起的反复或持续发作的尿路炎症，临床表现多为尿频、尿急、尿痛、腰酸、腰痛、发热、乏力等症状。本病临床发病率高，易复发，病程长，严重者引起肾功能衰竭等并发症[1]。何灵芝主任中医师，系著名老中医李学铭的学术经验传承人之一，从事中西医临床、教学及科研工作三十余年，擅长中西医结合诊治顽固性尿路感染，疗效显著。笔者有幸跟随何主任临证学习，受益颇深，现将何主任治疗顽固性尿路感染经验总结介绍如下。

    1 病因病机

    顽固性尿路感染，可归于中医学“淋证”“腰痛”等范畴。关于其病因病机，隋代巢元方在《诸病源候论》提到“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”。何主任认为，本病的病因可分为三端：外因有外感湿热、下阴不洁等；内因有正气亏虚、肝气不舒、饮食失宜等；其他病因有泌尿系统结石、先天尿路狭窄等。本病的病位在肾与膀胱，和肝、脾、肺密切相关，以肾虚为本，湿热为标，本虚标实，基本病机为湿热蕴结下焦 ......