何媚燕 刘忠达

    丽水市中医院 浙江 丽水 323000

    肺结核和糖尿病为临床常见病，近年来两者合并发病率呈逐渐上升的趋势[1]，且两病合并后病情复杂，临床表现缺乏特异性，导致病情恶化，抗结核治疗失败、死亡及复发等不良结局均成倍增加。肺结核中医学称为“肺痨”，糖尿病属于“消渴”范畴，两病初期病机均为阴虚，并可导致气阴两虚，出现肺脾肾三脏交亏，病情迁延难愈。根据两病病机特点，在西医抗结核治疗的基础上再结合中医辨证治疗，不仅可有效控制血糖，而且能提高肺结核的治愈率[2]，有利于康复。笔者对106例本院感染科住院诊断为肺结核合并糖尿病患者的病历资料进行回顾性研究，归纳分析患者的中医症状、舌脉象及中医证型特点，旨在提高临床医生对肺结核合并糖尿病疾病的中医认识。现将研究结果总结并报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选择2017年9月～2019年12月在丽水市中医院感染科住院的肺结核合并糖尿病患者106例。其中初治肺结核91例，复治15例；男67例，女39例，男女性别比为1.72∶1；年龄在28～83岁之间，平均59.11±10.09岁。

    1.2 诊断标准：符合肺结核合并糖尿病西医诊断标准：肺结核诊断标准符合《肺结核诊断标准(WS 288-2017)》[3]；2型糖尿病诊断标准符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[4] ......