黄丽华傅萍(指导)

    1 杭州市西湖区西溪街道社区卫生服务中心 浙江 杭州 310012

    2 杭州市中医院 浙江 杭州 310007

    杭州市中医院傅萍主任中医师系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省名中医，杭州何氏女科第四代传人，从事中医妇科工作四十年，对妇科疑难病症尤其是排卵障碍性不孕症的治疗效果显著。笔者有幸随师学习，现将傅师治疗排卵障碍性不孕症的经验浅析如下。

    1 病因病机述要

    排卵障碍是引起不孕症的主要病因之一，约占女性不孕原因的1/3左右[1]。卵泡发育和排卵由完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴调控，任何环节的功能失调，皆可造成排卵功能障碍，导致不孕[2]。引起排卵障碍的常见疾病有多囊卵巢综合征(PCOS)、先天性性腺发育不全、功能性卵巢肿瘤、早发性卵巢功能不全(POI)等。

    中医学虽无“排卵障碍”之说，但可归属于月经后期、崩漏、闭经、不孕症等范畴[3]。傅师认为，女性的卵子属生殖之精。肾主生殖，肾精是天癸化生、卵泡发育的基础，肾阳温煦，冲任经脉气血和畅是其生长、排出的动力。肝肾同源，而肝主疏泄，条畅气机，有利于卵子及期排出，故卵泡的发育及卵子的排出与脏腑、冲任、气血功能协调紧密相关[4-5]。

    2 证治特色浅析

    2.1 病证结合，审症求因：傅师认为，首先应确定排卵障碍是引起不孕的唯一或主要原因，才可进行促排卵治疗，务必避免盲目促排卵导致医疗资源浪费以及治疗失败所致的挫折感。其次应借助西医检测化验手段 ......