郭 颖 陈永灿

    1 浙江中医药大学 浙江 杭州 310053

    2 浙江省立同德医院 浙江 杭州 310007

    曹炳章(1878—1956)，系近代浙江省著名中医药学家、文献学家和医事活动家，业医五十余年，理论功底深厚，临床经验丰富。然而曹氏医案乏人整理，现存较少，散见于新中国成立之前的期刊杂志中。笔者通过查阅《中国近代中医药期刊汇编》等文献，共搜集曹氏医案30则，选取部分舌诊、时疫证、痰证医案及成药运用医案，结合曹氏医论，将曹氏临证经验分述于下。

    1 舌诊发挥，衷中参西

    曹氏治病强调三因治宜，认为中医四诊望色为先，望舌一端，用以察病，纤毫攸分，尤为明著[1]。“据炳章二十余年临证之实验，无论内感外伤，以察舌为最有确凭”[2]。认为舌象可以客观反映正气盛衰、病位深浅、病邪性质、病情进退，判断疾病预后转归，指导处方用药。由于前人辨舌之书较少，仅有《金镜录》《伤寒舌鉴》《舌鉴辨证》《舌鉴》等。然而，语焉不详，散见各书中，或仅述外象，不能洞澈中藏[2]。曹氏广搜验舌治病之法，援引古今名家医书，且旁及各埠医报杂志，弃其糟粕、撷其精华，先后十余年，五易其稿终成《辨舌指南》，内容系统完备、观点革故鼎新。曹氏提出：“其他病理，西医重实迹，中医重气化。惟辨舌苔，衷中参西。凡舌之生理解剖实质参用西法，气化理论经验仍衷中医。”[2]

    曹炳章提出舌体划分法。在总结前人经验的基础上，根据舌的生理解剖及功用，提出舌尖属心，舌根属肾，中间属脾胃，两边候肝胆的观点。此划分方法，契合实际临床，广受业界推崇 ......