葛乐品 刘衍海 袁拯忠 陈念昭 朱文宗 蔡慎初 程锦国#

    1 温州市中医院 浙江 温州 325000

    2 温州医科大学附属第一医院 浙江 温州 325000

    随着冬季的到来，各地报道出现多例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)无症状感染者、转阴后复阳者。李游江等[1]通过随访7例普通型出院患者病毒核酸，发现其中有3例复阳，比例较高。西医研究提示复阳者外周血中淋巴细胞(L)、CD8-T细胞及自然杀伤细胞(NK)明显减少，提示存在免疫功能缺陷，导致不能彻底清除病毒，残存病毒可能导致重新感染[2]。本文从湿邪致病的特点探究核酸复阳的病因病机，为临床治疗提供思路。

    1 湿邪泛滥，疫毒郁肺——中医对新冠肺炎的认识

    新型冠状病毒肺炎属于中医“疫病”范畴，表现为强烈的传染性和症状的相似性。中医各家对该病虽有不同的认识，但大部分医家认为与湿邪密切相关。《灵枢·百病始生》曰：“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。”隋代巢元方等的《诸病源候论》载：“疫疠病候，皆由一岁之内，节气不和，寒暑乖候，或有暴风疾雨，雾露不散，则民多疾疫。”宋代陈言在《三因极一病证方论》中言：“凡春分以前，秋分以后，天气合清寒，忽有温暖之气折之，则民病温疫；春分以后，秋分以前，天气合湿热，忽有清寒之气折之，则民病寒疫，治之各有法”，“既有寒温二疫，风湿亦宜备论。”仝小林等医家深入疫情一线，发现新冠肺炎患者普遍呈现厚腻腐苔 ......