邬佳琪 王欢欢 袁慧慧 叶 平 叶 骞#

    1 浙江中医药大学第二临床医学院 浙江 杭州 310053

    2 浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

    近年来对复发性流产的血流灌注愈加重视，认识也更加全面。黄体期的子宫动脉监测可作为指标来筛查因子宫血流灌注不足导致的复发性流产，早期干预可进一步降低妊娠丢失率。但目前对干预时机和药物选择尚无统一标准，本文通过回顾分析孕前子宫动脉高阻的复发性流产患者的临床资料，观察补肾活血方在不同的血流阻力区间的疗效，旨在为临床筛选更具针对性的用药方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：采用回顾性队列研究，纳入2018年1月至2019年12月本院生殖免疫科就诊的复发性流产伴子宫动脉血流高阻辨证属肾虚血瘀的患者72例作为研究对象，分为3组，一般资料均衡可比(P>0.05)，详见表1。所有患者均符合下述标准：①复发性流产：妊娠20周内发生2次或2次以上自然流产；②子宫动脉高阻：参考上海市第一妇婴保健院对复发性流产患者子宫动脉分析的Cut-off值[1]，双侧子宫动脉S/D平均值6以上；③中医辨证肾虚血瘀：参照《中医妇科学》[2]，满足以下7项中3～4项：精神萎靡；眼眶黯黑或面有黯斑；头晕耳鸣；腰膝酸软；夜尿频数；月经量少或后期；舌黯或有瘀点、淡胖、苔白，脉沉细。

    表1 3组资料一般情况比较(±s)

    表1 3组资料一般情况比较(±s)

    流产次数2.08±0.82 2.43±0.98 2.21±1.08组别西药组中药组联合组例数33 21 18年龄30.67±3.89 31.69±3.91 32.13±3.97体质量指数(BMI)21.72±2.06 22.78±2.18 22.12±2.51

    1.2 研究方法：西药组：低分子肝素速碧林0.4ml/支 ......