杭州市第三人民医院 浙江 杭州 310009

    目前，阿霉素(ADM)的心脏毒性机制尚未完全明确，氧自由基损伤、能量代谢障碍、钙稳态紊乱、线粒体凋亡途径被认为是阿霉素心脏毒性的主要机制。近年来，众多医者致力于蒽环类药物心脏毒性的防治研究，大量的临床和实验研究已经证明中医药在这方面具有良好疗效[1]。炙甘草汤，又名复脉汤，《伤寒论》记载其主治“心动悸、脉结代”，具有益气滋阴、通阳复脉之功效。临床观察表明，炙甘草汤可有效防治阿霉素的早期心脏毒性、减轻心脏毒性程度、增强患者对蒽环类药物的耐受性、保证化疗的顺利进行[2]。心肌能量代谢的改善是治疗各种心脏疾病的重要理念之一，也是国内外学者的研究热点。因此，本实验通过炙甘草汤改善心肌能量代谢障碍，揭示其有效防治阿霉素心脏毒性的可能机制。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物：SPF级雄性Wistar大鼠均购自上海斯莱克实验动物有限责任公司[动物生产许可证SCXK(沪)2017-0005]。15只大鼠均由杭州赫贝科技有限公司实验动物中心饲养，正常进食饮水。

    1.2 实验试剂：注射液盐酸多柔比星，购自深圳万乐药业(批号：1806E1)；炙甘草汤，购自杭州市华东医药公司，药物组成：炙甘草12g，生地黄30g，生姜、桂枝各9g，人参、阿胶各6g，麦门冬、麻仁各10g，大枣20g。熬制方法：将药材加水适量，大火煎开后，小火浓煎至50ml，生药浓度为2.24g/ml，备用；苏木精，购自Sigma公司(货号H9627，批号：SLBN3249V)；伊红，购自Sigma公司(货号：E6003，批号：62R80915X)；心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测试剂盒，购自武汉优尔生公司(货号：SEA478Ra，批号：L181108550)；三磷酸腺苷(ATP)和二磷酸腺苷(ADP)的二钠标准品，购自北京索莱宝科技有限公司，纯度98%以上；乙腈(色谱纯)，购自美国TEDIA公司；甲醇(色谱纯)，购自Sigma-Aldrich公司；磷酸(分析纯)，购自杭州高晶精密化工有限公司；磷酸氢二钠(分析纯)，购自湖州湖试化学试剂有限公司；磷酸二氢钠(分析纯)，购自江苏强盛功能化学股份有限公司。

    1.3 实验仪器：轮转式切片机：RM2235型，Leica公司；显微镜：BX43型，Olympus公司；隔水式恒温培养箱：PYX-DHS500BS-Ⅱ型，上海跃进医疗器械有限公司；移液器：北京大龙兴创实验仪器有限公司；全波长酶标仪：SpectraMax Plus 384型 ......