徐国暑 陈嘉斌 董 珍 余志红 谢鑫灵 占义平 柴可群#

    1 浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

    2 绍兴市中医院 浙江 绍兴 312000

    柴可群主任中医师系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省名中医，从事中医药防治肿瘤工作三十余载，经过临床不断总结归纳，凝炼出柴氏中医防治肿瘤四则四法，即基本治则为扶正为本、祛邪有度、全程调神、随证而治，抗癌四法为健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络[1-2]，辨治肿瘤，有的放矢。

    中医古代文献有类似肝癌病症的记载，如“肥气”“痞气”“积气”等之称。《难经》：“肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。”《诸病源候论》：“脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。……诊得脾积，脉浮大而长，饥则减，饱则见肠，起与谷争，累累如桃李，起见于外，腹满呕泄，肠鸣，四肢重，足胫肿厥，不能卧，是主肌肉损……色黄也。”《圣济总录》：“积气在腹中，久不差，牢固推之不移者，……按之其状如杯盘牢结，久不已，令人身瘦而腹大，至死不消。”以上对肝癌不易早期发现、病变发展迅速、晚期出现恶病质、疾病预后差等特征都作了较为详细的论述。柴师诊治肝癌十分重视辨证论治，主张天人相应、顺时调治，获得满意疗效。笔者有幸跟随老师临诊，现将其经验总结如下。

    1 因机述要，剖析病变进程

    柴师认为肝癌病性多为本虚标实，正虚为本，邪毒为标，多由感受毒邪、饮食劳倦、七情内伤等诱发，以致肝疏泄失司、脾运化无权，气机运行失调，导致气滞、湿浊、血瘀、痰毒等结聚于肝 ......