倪小芬 陈佳君 袁拯忠 叶 人 蔡慎初 胡 臻

    1 温州医科大学附属第一医院 浙江 温州 325000

    2 温州医科大学附属第二医院 浙江 温州 325000

    3 温州市中医院 浙江 温州 325000

    胡臻主任中医师系浙江省名中医、浙江省国医名师，从事临床工作30余年，深入研究中医升阳学说，实践并总结出一套中医气化疗法，主张临床辨证疾病的阳化、阴化太过与不及，并结合气机的升降出入逆乱，治疗多种内科疾病。现将其运用气化疗法治疗下焦病证的经验介绍如下。

    1 气化疗法理论来源

    气的变化，称为气化[1]。气化理论学说始于《黄帝内经》，形成发展于明清时期[2]。《素问·阴阳应象大论》“阳化气，阴成形。”隋代巢元方在《诸病源候论·五脏六腑诸候》中提出“五谷五味之津液悉归于膀胱，气化分入血脉，以成骨髓也”[3]。故气化的含义包括津液化为尿液，津液化为血、精的变化过程，故可以说气化是精、血、津液转化的动力。《素问·六节藏象论》：“气合而有形，因变以正名。”认为万事万物的变化及其规律皆来自于气化。胡臻总结提出中医气化疗法，是针对机体气化功能失常、气机运行逆乱而设的一种治疗方法。气化功能失常包括了阴化和阳化的太过与不及；气机运行逆乱包括升降出入的失常，引起脏腑、经络的功能紊乱和精血津液代谢失常而出现的病理变化。因此，胡臻提出了气化病相应的治疗原则：调整阴阳，重在升阳降浊，燮理气机，调和肝肺[4]。

    2 中医对下焦病证的认识

    2.1 下焦病证，多水瘀互结之证：元气的生成运行有赖三焦的气化，尤其是下焦肾元。《伤寒论·辨脉法》：“清邪中于上焦 ......