徐新宇 应志康 吴 静 李长明 吴军杰 王玉凤#

    1 浙江中医药大学第三临床医学院 浙江 杭州 310053

    2 云南中医药大学 云南 昆明 650500

    3 安徽中医药大学 安徽 合肥 230038

    岳甫嘉，字仲仁，明末兰陵(今江苏武进)人，生卒年不详。早年习举业，偏好医术，后应举多次不中，遂一意攻医，博览群书，广采众方，历时二十余载著成《妙一斋医学正印种子编》。该书上卷男科，下卷女科，专述求嗣。既往关于岳氏治疗男性不育的相关研究已很繁多，成果显著，但鲜有对其辨治妇科疾病的思想总结。笔者旧籍新探，阅读本书之时，对岳氏辨治月经病思想有所领略，故总结分享如下。

    1 妇人主症首在经，脾胃气血皆当重

    《黄帝内经》论述女子七岁至七七的生理转变时，认为“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”，女子二七时，天癸充盛而月经至，代表女子具备生育能力，指明了月经的正常对生育能力的重要性。岳氏在“调经议略篇”言：“妇人之道，始于求子，求子之法，莫先调经。”认为调理月经是治疗女子不孕的前提。从现代医学角度看，月经的正常是体内性激素水平相对稳定的外在表现，同时正常的月经周期和经量是正常排卵的保证，长期月经不调导致卵泡异常，因此调理月经是治疗不孕的重要一步。岳氏调经的思想涉及用药、调护、预防等多个层面，但不论何法，皆以调脾胃养气血为主，其认为“妇人者，众阴之所集，全以血旺气和为主”“调脾胃、养气血，以为生生化化之本”，脾胃得调则气血化生有源，十二经脉气血旺盛，冲脉海纳气血，故“太冲脉盛”，月经周期正常。

    2 调经祖方用四物，加减化裁应四时

    岳甫嘉在“调经祖方篇”中将四物汤作为调经之祖方，言其“治妇人血分，或寒或热，经事或多或少，或前或后，崩带积块等症，用此加减”。其在文后分症论治月经病 ......