秦 杰 黄道超 张 闯 冯言晓

    浙江省台州医院 浙江 台州 317000

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为主要特征的临床综合征，具有高发病率、高病死率的发病特点[1]。近年来有研究发现[2]，中西医结合治疗可有效提高治疗效果，有助于改善患者预后。本研究探讨通腑泻肺方在脓毒症相关ARDS患者治疗中的应用价值，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择：①诊断标准：脓毒症诊断参照国际脓毒症标准会议中制定的标准[3]；ARDS诊断参照《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南》中ARDS诊断标准[4]；中医诊断参照《中医内科病证诊断疗效标准》中痰热壅肺证的辨证标准[5]。②纳入标准：符合中、西医诊断者；年龄18～75岁；接受机械通气者；病例资料完整者；同意参与本次研究并且签署知情同意书者。③排除标准：病情严重不能经鼻饲给药者；合并严重肝肾功能不全者；妊娠期或哺乳期妇女；合并恶性肿瘤者；严重过敏体质，对中药成分过敏者。

    1.2 一般资料：选取2019年1月～2020年10月我院收治的62例脓毒症相关ARDS患者为研究对象，按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组各31例。观察组中男18例，女13例；年龄49～69岁，平均65.22±3.51岁；急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)平均21.22±2.56分。对照组中男21例，女10例；年龄55～72岁，平均64.96±3.25岁；APACHEⅡ平均22.03±2.14分。将两组一般资料进行比较，差异无显著性(P>0.05)。

    1.3 治疗方法：对照组患者入组后参照《急性呼吸窘迫综合征患者机械通气指南》和2013年国际脓毒症标准会议制定的脓毒症治疗及指南中相关内容[11-12]予以西医常规治疗 ......