方晶晶 谢 琼

    舟山市中医院 浙江 舟山 316000

    早发性卵巢功能不全(POI)，指的是女性在40周岁之前卵巢功能的明显衰退或者丧失的一种临床综合征，发病率为1%～3%[1]。本病常表现为月经周期或经期紊乱、闭经、不孕，并可伴有低雌激素症状如烘热汗出、失眠、烦躁、脱发、性交痛、关节痛、焦虑抑郁等。中医学根据其临床症状可将POI归于“经水不通”“月事不来”“不孕”“经水早断”“血枯”等范畴。

    POI的发病机制复杂，临床表现多样，特别是患病日久后，心理压力增大，严重影响患者生育和生活质量。因此，如何有效治疗POI显得尤为迫切。

    1 中西医对POI发病机制的认识

    西医学认为大部分的POI发病原因不明，据研究遗传性因素、免疫性因素、医源性因素等[2]可能为主要病因。由于病因复杂、临床表现因人而异、病情进展隐蔽且迅速，激素替代治疗改善症状为目前的主要治疗手段，对生育问题缺乏有效的治疗方法。

    中医学认为，POI的发生与肾脏功能失常密切相关，但不独责之于肾，而是与五脏相关[3，4]。肾、肝、心、肺、脾诸脏，相生相克互相影响，多脏腑功能失常，即上下交损而致经水不通、经水早断、不孕等。治疗时或滋肾补脾，或益气养阴，或疏肝清心，融入治未病理念，治疗优势明显[5] ......