张 含 刘云霞 李欣陆 张云舒 李昕蔚 张轶斐

    北京中医药大学第一临床医学院 北京 100700

    传统医学最鲜明的特点就是以“五脏”为中心的整体观念，整体观念体现在从外至内，皮肉脉筋骨，无不包含脏腑信息。上医治人，下医治病。治病者，头痛医头，脚痛医脚。治人者，审证求因，把握阴阳。脐针虽属易医范畴，但与中医同根同源。脐针提倡“凡病源于脏，凡病落于脏”，正是中医以五脏为中心的整体观的体现。

    1 脐针浅析

    1.1 脐针疗法：脐针疗法是由齐永教授所创，通过在脐部神阙穴施针，调动起先天经气，以达到平衡阴阳、祛除疾病的目的。它将易经、中医基础理论、全息以及时间医学等多种理论结合起来应用于脐部，拓展了脐针的诊疗思路，使脐针保持强大的生命力[1]。在脐针临床治疗过程中，强调施针顺序的重要性，即“先取症状，次取系统，再取疾病”，就是指在治疗中，首先解决患者最痛苦的症状，此急则治其标也；其次寻找疾病所属的系统，此为落脏，乃治病求于本也[2]。脐针落脏，集中体现了中医学以五脏为中心的整体观。

    1.2 中医整体观与脐针“落脏”：人身这一整体，精细周密，五脏六腑，皮肉脉筋骨紧密相连，气血周流如环无端，权当经络通达表里、贯穿上下之功。中医学的整体观念认为人是一个有机的整体，机体统一性的形成，是以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统“内属于脏腑，外络于肢节”的联络作用，把五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织联结成一个有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，完成人体协调统一的功能活动。所谓藏象，即指藏于内的脏腑组织器官及其表现于外的生理、病理现象。故张景岳在《类经·藏象类》中说：“象，形象也。脏居于内，形见于外，故曰藏象。”中医“藏”“象”关系的精神实质是整体观念，在整体思维的指引下，将“象”与“藏”有机结合，以“以象测藏”，由此展开对生命现象的考察和对生理病理现象的探索[3]。以五脏为中心所构成的心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统相互沟通联络，功能上相互配合，病理上相互影响。在诊查疾病时，可以通过分析形体、官窍、色脉等外在异常表现，进一步推测内在脏腑病机变化，从而做到正确诊断[4]。故《灵枢·本藏》有“视其外应，以治其内脏”。由于局部病变常常是整体病变在局部的反应，故治疗时应从整体出发，在探求局部病变与整体病变内在联系基础上，对全身各部进行调节，尤其是对脏腑调节，使之恢复常态。

    脐针疗法提倡“凡病源于脏，凡病落于脏”，就是指在治疗时要有一个整体观念。任何在体表、经络的异常反应都应追溯到相关脏腑，从而对该脏腑进行调理 ......