汪玲羽 张咩庆 连建伟(指导)

    浙江中医药大学附属第三医院 浙江 杭州 310005

    连建伟教授，系第三、第四、第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，悬壶于浙江，临证五十载，博古通今，熟读经典，尤对脾胃病有自己独到的学术见解。连师遵古不泥古，在长期的临床实践中，对于腹泻型肠易激综合征的治疗，遵循朱丹溪的学术思想，结合自身实践经验和浙江地域特点，总结并进行发挥，创制“疏肝安肠方”，广泛应用于临床，并取得了显著的疗效[1]。

    腹泻型肠易激综合征是肠易激综合征中的一种类型，患者多表现为腹部不适或腹痛症状，同时伴有排便次数增多，粪质稀薄或水样便，且痛而欲泄，泄后痛缓[2]。根据其症状特点，连师认为该病当属中医学“泄泻”中的“痛泄”范畴。

    1 病因病机

    朱丹溪是金元四大家之一，生于江南，为现在的浙江义乌人。丹溪所著《金匮钩玄》及其门人整编的《丹溪心法》《丹溪治法心要》《丹溪手镜》等均设泄泻专篇予以讨论。

    连师认为泄泻当以“脾湿”为本。正如《金匮钩玄·泄泻从湿治有多法》[3]85所言“泄泻者，水泻所为也，由湿本土，土乃脾胃之气也。得此证者，或因于内伤，或感于外邪，皆能动乎脾湿。脾病则升举之气下陷，湿变注并出大肠之道，以胃与大肠同乎阳明一经也”，该书提出了泄泻多由外感或内因触动脾湿引发。而泄泻病因众多，《丹溪心法·泄泻》[4]认为“湿、火、气虚、痰积、食积”皆为“泄泻”之因。不同病因有着不同的临床表现 ......