郭 芹 侯爱画谭 松刘 伟黄晓明 潘伟玉

    1 山东中医药大学第一临床医学院 山东 济南 250355

    2 烟台市中医医院 山东 烟台 264000

    侯爱画主任中医师系全国老中医药专家学术经验继承人，在肺癌治疗方面有丰富的临床经验。侯主任在辨病辨证辨体质的基础上结合多年临床经验创制康肺散结汤，由黄芪、白术、茯苓、浙贝母、郁金、瓜蒌、鸡内金、陈皮、麦冬、北沙参、白英、山慈菇、蜂房、全蝎、壁虎、红豆杉组成。本文主要探讨康肺散结汤在中晚期肺癌的运用经验，以期对肺癌治疗及研究有所裨益。

    1 整体认识

    肺癌是目前全世界范围内发病率和病死率最高的恶性肿瘤，许多患者确诊时已属晚期，失去手术机会[1]。目前，西医治疗晚期肺癌方法多样，并形成了以手术、放化疗、靶向治疗、生物治疗为主要内容的综合治疗方案，手段多样，明显延长患者生存时间，但在改善化疗及靶向治疗副反应、提高生活质量、延长晚期不可手术患者生存期等方面仍有待完善。中医药从中发挥越来越突出的作用，尤其对于中晚期肺癌患者，特色和优势明显。

    2 病机治则

    中医古代典籍中没有肺癌这一病名，散见于“肺积”“息贲”“咯血”“积聚”等记载中，其中“肺积”“息贲”与肺癌较为相似。侯主任认为，肺癌起于正气内虚、邪毒内结。正气内虚为肺脾肾阴阳失调，失其气化功能，内邪产生，留滞不去，久而成为积块；外邪以“烟毒”为主，随呼吸周流全身，藏毒于脏腑与四肢；邪毒内结因脾虚运化失调，湿聚生痰，痰贮肺络，血液浑浊，黏滞脉管 ......