王敏龙 沈钦荣

    绍兴市中医院 浙江 绍兴 312000

    沈钦荣主任中医师系浙江省名中医，行医三十余载，学验颇丰，在治疗膝痹方面有其独到见解。笔者有幸跟师随诊，受益颇多，现将其相关经验简介如下。

    1 辨证论治

    1.1 整体辨治，五脏同补：中医学认为，人之为病一由正虚，一由邪侵。正虚有以一脏虚损为主者，邪侵有从一脏始发者，但五脏紧密相联，不能独顾一端[1]。沈师指出，膝痹基本病机为本虚标实，即五脏虚损、气血不足为本，痰浊瘀血为标。五脏虚损，气血不足，脏腑功能失调，气血运化失常，聚而成痰成瘀；而痰瘀一成，阻滞经络，又可伤及五脏。因虚致实，因实致虚，虚实夹杂是膝痹本虚标实病机的基本构成。同时，风寒湿邪外侵、饮食不节、七情内伤、劳逸不当等病因亦与膝痹形成密切相关。五脏虚损，气血不足，正气不足，风寒湿等外邪乘虚而入，闭塞经络，气运血行受阻，气滞血瘀 ......