朱飞叶 徐燕立

    1 浙江中医药大学 浙江 杭州 310053

    2 杭州传承中医门诊部 浙江 杭州 310004

    胃癌前病变(PLGC)是在慢性萎缩性胃炎(CAG)的基础上伴有肠上皮化生和异型增生/上皮内瘤变，是正常胃黏膜向胃癌转化过程中的重要阶段(正常胃黏膜-慢性炎症-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生-上皮内瘤变-胃癌)[1]。研究表明，CAG伴肠化者年胃癌发生率为0.25%，而高级别上皮内瘤变进展为恶性肿瘤的比例高达60%～85%[2]。因此，对PLGC的早期干预能有效逆转疾病的恶性进展，是预防胃癌的重点。徐珊教授系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医药临床、教学和科研工作近五十载，对消化系统疾病具有丰富的临床诊治经验，尤其是对运用和法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化等PLGC具有独到见解。

    1 和的含义

    《康熙字典》曰：“和，顺也，谐也，不坚不柔也。”和，是天地万物之大道，遵循和之主旨，顺应自然规律，万物得安。徐师临证常以和为法度，常言和有三层含义：其一，和是一种阴平阳秘的平衡状态。正如《素问·生气通天论》曰：“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。”其二，和是调和之法，是通过和解之法，使机体达到阴阳平衡的健康状态。徐师认为调和之法不拘泥于和解少阳之意，在临证中，针对机体的盛与衰，虚则补之，实则泻之。《广瘟疫论》有云“寒热并用之谓和，补泻合剂之谓和 ......