俞沛文 李抒凝 罗开涛 施孝文 杨 惠

    1 嘉兴市第二医院 浙江 嘉兴 314000

    2 黑龙江中医药大学 黑龙江 哈尔滨 150000

    3 嘉兴市中医医院 浙江 嘉兴 314000

    帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病，临床表现主要包括经典运动症状(震颤、僵直、异常步态等)和非运动症状(嗅觉障碍、睡眠障碍、认知功能障碍等)[1]。近年来PD发病率逐年上升，据世界帕金森病协会统计，全球已有超过600万的帕金森病患，协会另有统计显示，55岁以上人群PD发病率为1.4%，75岁以上为3.4%，85岁以上则高达4.0%[2]。施孝文先生系嘉兴市名中医，全国第一批老中医药专家学术经验继承工作指导老师施延庆学术经验继承人，浙江省非遗项目施氏针灸第六代传人，从事针灸临床工作四十余年，对帕金森病的治疗有独到的见解，临床疗效显著。笔者有幸跟随施老侍诊，现将其治疗该病的经验介绍如下。

    1 疾病认知

    施老认为本病归于中医学“颤证”“颤振”“振掉”等范畴，病理变化复杂，涉及五脏之气血阴阳，但追本溯源而言，其病根在于肝，其病机在于风。此风非外来之风，乃肝木所化生，其性主动摇，既可产生令身体动摇之症状，又具有令气血动摇之特性。而肝为东方之脏，通于春气，为发生之始[3]，故以生血气，且以血体阴，以气用阳，肝风内动，则祸及气血，阴阳失衡，致筋脉失于濡养及温煦，无法正常舒挛，丧失自主控制动静的能力。同时又与脾肾脑关系极为密切，肾为先天之本，乃阴阳之根，脾为后天之本，乃气血生化之源。肾失其藏，则真元不固，脾失其运，则气血乏源。故致肝阴不充，肝阳不潜，筋失所养，脉失所约，发作颤振强直。

    脑则为元神之府，元神者，所化五神五志也，张伯端《青华秘文》云“元神见而元气生，元气生而元精产”，故其在本病中地位特殊，元神可统摄五脏所藏五神，换言之，脑既可直接参与五神之变化，又可间接影响五脏之盛衰，若脑府髓海空虚或是清窍失和，则神失所荣 ......