张 杨 张瑞坤 闫 坤 姚新苗 李桂锦 陈智能#

    1 浙江中医药大学附属第三医院 浙江 杭州 310005

    2 浙江中医药大学第三临床医学院 浙江 杭州 310053

    颈源性高血压(CHBP)属于继发性高血压，是一种起病隐匿的功能性疾病，主要表现为颈部活动不利伴随血压异常，多见于椎动脉型、交感神经型颈椎病的患者。该病好发于青壮年，主要是由于现代人的工作性质多以长期伏案、姿势不端导致颈椎结构紊乱，力线发生改变，椎间盘突出压迫周围神经、血管使得局部血流不畅从而引起该病的发生。由于血压的不稳定，所以极容易被误诊为高血压[1]。中医药综合疗法在治疗CHBP的过程中，以“见效快、痛苦少、副作用小、不易复发”的特点展现出独特的优势，本研究通过随机对照试验对比针刀联合天麻钩藤饮治疗CHBP的效果，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料：根据纳入标准及排除标准筛选2016年6月～2019年6月间，在我院骨伤科门诊确诊为CHBP的患者70例，作为研究观察的对象。按照随机数字表法分为两组各35例。观察组中男性17例，女性18例；平均年龄41.80±8.04岁；平均体重63.63±6.79kg；平均病程9.00±5.13月。对照组中男性21例，女性14例；平均年龄43.00±4.71岁；平均体重62.83±6.42kg；平均病程9.03±4.96月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。诊断标准：参考《颈椎病的分型与诊断》[2]进行制定。①症状：颈部出现酸麻胀痛等不适，休息后不易缓解。②体征：触诊如颈部椎旁压痛、肌肉压痛阳性，神经检查如臂丛神经牵拉试验、旋颈试验阳性。③影像学：X线、CT或MR影像学有颈椎病理性改变。④参考《中国血压测量指南》[3]中的诊断标准，符合高血压诊断的患者。⑤中医病症诊断参照《中医常见证诊断标准》[4]作为参考，符合“肝火上炎”的患者。纳入标准：①符合上述诊断标准的患者 ......