杨亚珍 王永钧 陈洪宇 袁博寒

    浙江中医药大学附属杭州市中医院 浙江 杭州 310007

    王永钧杏林春秋六十五载，中西结合，学验俱丰，尤精于肾病，是我国中医及中西医结合肾病专业创始人之一。笔者有幸侍诊，获益良多，今试总结王师论治肾病学术经验，与同道共享。

    1 名师简介

    王永钧，主任中医师，国医大师，浙江省首届国医名师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。世界中医药学会联合会肾病分会学术顾问，浙江省名中医研究院副院长，曾任中国中西医结合学会肾脏病专业委员会和中华中医药学会肾病分会副主任委员、杭州市红十字会医院和杭州市中医院业务院长。获中华中医药学会“首届中医药传承特别贡献奖”“中国中西医结合突出贡献奖”“浙江省医师终身成就奖”等荣誉。王永钧师从张硕甫、俞尚德等浙江省名医，业医后又兼学西医，1966年毕业于浙江医科大学医疗系(函授)，中西汇通，初治内科杂病，1986年调入杭州市中医院，后专攻肾脏病，斟酌古今，唯实创新，创建浙江省首个中医肾病专科，并带领科室建设成为全国中医肾病医疗中心。现为国家中医临床重点学科的学术带头人，杭州市中医院顾问、终身学术导师。

    2 学术观点

    2.1 审病-辨证-治病/证的临床思维：审病是认识被国际公认的现代医学病名及其内涵，王师认为，这不仅便于与国际接轨，更在于它能反映“发生生命现象异常自始至终的全过程”，而且这也符合《黄帝内经》“善言始者，必会于终；善言近者，必知其远”的“终始观”要求，继而应在识病的基础上，剔除合病或并病带来的干扰，进行辨证和治疗。

    2.2 研究肾病的“内景”及“玄府”：关于病/证的临床表现，应该既有宏观的“外景”，又有微观的“内景”，以及“目不能见”却有使“气液升降出入”功能的“玄府”，亦即提示望闻问切的内容，既有传统的宏观信息，又有现代的各种微观信息甚至目前尚未认识的信息，然后以发展了的中医理论作为制订治疗方案的依据。所以王师在全国中医院中第一个开展肾穿刺、第一个建立了肾病实验室和肾脏病理室，使中医研究逐步深入，为中医肾病微观辨证提供依据。并著述“中医肾科的内景举隅”和“试论风水、肾风、肾痹和玄府的内涵、外延及相关性”等论述，用以指导肾病的诊治和研究，为提高临床疗效服务。

    2.3 法古融今，创新“风湿致肾病”理论：对于慢性肾脏病中医该怎样认识？王师开展了深入细致的文献研究，获得可喜成果。早在战国及西汉时期成书的《黄帝内经》“风论”“奇病论”“评热病论”篇中，即有“肾风之状”“病生在肾，名为肾风”“有病肾风者……不能正偃 ......