张 苗 贺源方 谢冠群 徐 莉 范永升 陈 娟

    浙江中医药大学基础医学院 浙江 杭州 310053

    上火是中医学的专有名词，是由“火热之邪”侵袭人体造成的火热病症，临床以口腔溃疡、牙龈炎、鼻衄、咽痛口干、失眠症、口臭、便秘等为典型症状[1]。根据“上火”虚实病机的不同，分为“实热”上火和“虚热”上火，前者属“热证”范畴，因体内阴阳消长失衡，同时邪热亢盛、内外俱实所致[2]。牙龈炎患者常见胃火上炎，牙龈肿痛、出血，伴见口臭等症。本研究采用相对和绝对定量同位素标记法，结合生物信息学用于牙龈炎及其常见“实热”证的血清蛋白代谢特征研究，探讨其科学内涵，结合中医学注重整体观念的理论优势，不仅能丰富科学内涵，而且对于防治“实热”上火和改善人们的生活质量具有现实意义。

    1 资料采集

    1.1 样本来源：选取2016年2～6月就诊于浙江中医药大学附属第一医院中医内科、口腔科、体检中心的“实热”上火牙龈炎患者16例和对照组健康人群17例。牙龈炎组(观察组)年龄20～43(26.38±6.85)岁，其中男性8例，女性8例。对照组年龄21～39(28.06±5.53)岁，其中男性7例，女性10例。两组人群年龄及性别均无显著性差异(P>0.05)。

    1.2 西医诊断标准[3]：①以牙龈出血或龈齿间溢脓，牙齿松动，影响咬嚼为主要症状。②缓慢起病，逐渐加重，严重者发展为全口牙齿松动。病程中可有急性发作的牙周脓肿，局部红肿热痛，脓液量多，伴有发热。③口腔检查：牙龈红肿或萎缩，易出血，牙根宣露，牙齿松动。牙齿上附着牙垢、牙石。龈齿间有逐渐扩大的牙周袋，袋内溢脓。有口臭。④牙根周围X线片示：牙槽嵴吸收、牙间隙增宽等表现。

    1.3 中医辨证标准：依据1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中牙宣(牙龈炎)诊断标准：实热型(胃火炽盛)：牙龈作痛、出血 ......