卢珺 江伟华(指导)

    丽水市中医院 浙江 丽水 323000

    江伟华系浙江省名老中医，临床经验丰富。江师早年师承江南何氏妇科，后博采诸长，在临证中结合浙西南地区女性体质特点，进一步发展形成了独具特色的治疗经验。女性一生经历经、孕、产、乳，数伤于血，常需培本固源，而膏方既能滋补又可祛病，对于妇科慢性疾病的调治优势明显。笔者跟师临证，兹援引其膏方调治妇科医案加以分析，窥探其组方特色，以供参考。

    1 月经后期(多囊卵巢综合征)

    患者雷某，26岁。2020年11月16日就诊。月经后期反复1年余，伴经量少，形体肥胖，曾被诊断为“多囊卵巢综合征”，西医给予“达英-35”口服治疗6月，服药时周期正常，停药即出现月经推迟。现行经5天，量少色黯，伴腰酸，舌质黯红、边有齿痕、苔黄腻，脉细弦，证属肾虚血瘀，湿热蕴结。治拟补肾活血化瘀，清热祛湿调经。处方：丹参、鸡血藤、大枣、芦根、蒲公英、野菊花、忍冬藤、大血藤、薏苡仁、山药各300g，党参、葛根、茺蔚子各200g，生白术、茯苓、莲子、续断、白扁豆、郁金各150g，酒川芎、炒赤芍、生白芍、酒当归、醋香附、红花、甘草、玫瑰花、月季花、黄柏、佛手、泽泻、熟地黄、蒸萸肉、制何首乌、制黄精、巴戟天、仙灵脾、枸杞子、酒女贞子、干石斛各100g，生栀子120g，木香60g，紫河车50g，桂枝20g，鳖甲胶、黄明胶、阿胶各100g，膏方辅料1号1300g×2份，收膏切片，早晚空腹服。5个月后电话随访，患者服药1月后即月经按时来潮，量较前增多，服药2月停药后月经均按期来潮，诸症皆消，故未再来就诊。

    肾为癸水，为人之先天之本，为水火之脏，系元阴元阳出入之所在，有藏精、主水、主骨及生髓的作用。若肾气不足，精血亏少，天癸不能按时满溢则月经后期，经量减少。肾虚进一步导致气血阴阳失常，气滞血瘀，痰湿内停，形成病理产物 ......