陶素莹 鲁 盈

    1 浙江中医药大学第二临床医学院 浙江杭州 310053

    2 浙江省立同德医院 浙江杭州 310012

    狼疮性肾炎在经过急性诱导期治疗后，虽然病情趋于缓解，进入漫长的维持期治疗，但是难治愈、高复发、易进展成为该时期的特点[1]。因此，狼疮性肾炎维持期是防治病情进展至尿毒症的关键时期，导师鲁盈主任中医师尤其善于运用中医络病理论进行辨治，兹将其相关经验介绍如下。

    “络”之概念源自《黄帝内经》。《灵枢·邪气藏腑病形》记载：“阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。”《黄帝内经》对经络的描述奠定了络脉和络病的理论基础。清代名医叶天士[2]指出“络中乃聚血之地，五脏六腑皆有络”，并提出著名的“久病入络”“久痛入络”学说，将络病学提高到了新的高度。王永炎院士[3，4]进一步丰富了络脉的内涵，并对络病作了清晰的定义，指出络脉系统是维持机体内稳态的功能性网络，中医的络脉不仅包括了西医的微循环系统，其功能内涵更宽，“气络”的结构功能定位远远超出了血液微循环系统，涵盖了一部分现代神经网络、细胞因子调节网络功能。络病是以络脉阻滞为特征的一类疾病，邪入络脉标志着疾病的发展和深化，这为运用络病理论指导临床治疗内伤疑难杂病指明了方向。吴以岭院士对络脉和络病学进行了全面深入地研究，形成了系统理论，编撰了《络病学》。这些均提示以络脉病变为依托的络病理论有可能成为指导临床解决难治性病症的一种有效途径。

    肾络源于足少阴肾经，分布于肾脏，是气血津液运行输布的重要通道，相当于现代医学肾小球毛细血管网及肾内小血管。狼疮性肾炎的病理基础是小血管炎，病位归属络脉中之血络 ......