王 鹤 陈 佳 刘 平 丁建辉 仇光民 褚海峰 黄 勇

    杭州市临平区中医院 浙江 杭州 311106

    外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH)在 颅 脑 创 伤(traumatic brain injury,TBI)中的发生率为33%～60%[1]，其发病机制可能是由于桥静脉或脑表面血管破裂出血、脑挫伤出血扩散进入蛛网膜下腔所致，是脑外伤后继发脑血管痉挛、脑梗死、脑积水的主要因素，颅内出血的清除和吸收与该病的预后关系密切[2]。TBI及tSAH率属中医学“瘀血证”的范畴，中药活血化瘀方剂对于此类病治疗具有独特的优势。笔者对35例轻中度TBI合并tSAH患者在常规治疗的基础上，使用通窍活血汤化裁联合腰大池持续外引流术治疗，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：以2018年11月～2021年11月杭州市临平区中医院(原余杭区中医院)神经外科收治的TBI合并tSAH患者作为观察对象，以随机数字表法分为两组，每组35例。其中对照组中男26例，女9例；平均年龄(51.51±15.20)岁；交通事故伤19例，坠落伤或摔伤7例，击打伤或物体砸伤、碰伤9例；平均格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分(14.37±0.73)分。观察组中男26例，女9例；平均年龄(51.60±14.76)岁；交通事故伤21例，坠落伤或摔伤6例，击打伤或物体砸伤、碰伤8例；平均GCS评分(14.37±0.69)分。两组患者在性别、年龄、致病原因、GCS评分方面比较 ......