胡柏松 郎 永 孙 奇孙风凡 李超华 胡淼锋 王金杰 冯 奇

    杭州市富阳中医骨伤医院 浙江 杭州 311400

    浙江省国医名师张玉柱先生醉心骨伤五十载，坚持继承不泥古、创新不离宗，坚守中医，发展壮大“张氏骨伤疗法”。“用爱心去治病”成为张氏骨伤的座右铭，在全院形成以“张氏骨伤疗法”为核心的价值观念、行为规范、环境形象的中医药文化体系。现就其学术观点和治疗经验作一介绍，以飨同道。

    1 名师简介

    作为全国中医药杰出贡献奖获得者、全国“最美中医”、浙江省国医名师、浙江省优秀共产党员、杭州市劳动模范，张玉柱是杭州市富阳中医骨伤医院的财富，是“不忘初心、牢记使命”的践行者，更是大医精诚的典范。张玉柱出生于骨伤名医世家，1964年初中毕业后便跟随父亲张绍富学习家传正骨手法。1969年后，张玉柱开始独立坐堂。1976年，张玉柱调入原富阳市人民医院骨伤科工作，在这家综合性医院，他接触了更多不同类型的病人，知识面也不断拓宽。随着“张氏骨伤疗法”第五代传人张玉柱掌舵富阳中医骨伤医院，张氏骨伤的传奇便续写在富阳大地上。

    2 学术观点

    张玉柱主任中医师为张氏骨伤第五代传人代表，他凭借深厚的家学渊源，全面继承了父辈的秘技绝学，坚持走继承与发展相结合的道路，力求在先父一整套治伤接骨技术的基础上有所创新和突破。他在“手法整复”“百草膏外敷”“杉树皮夹板”固定治疗骨伤技术的基础上，将现代正骨理论与张氏传统医术有机地结合起来，在治疗四肢骨折和脊椎损伤、脑挫伤后遗症等方面形成自己独到的治伤续骨经验。他的主要学术思想与临证特色有以下几个方面[1]。

    2.1 诊伤断证，详释病情，七诊合参：张玉柱在临诊过程中以“望、触、比、问、切、量、阅”七法贯穿整个过程之中，认为在辨证过程中，既要有整体观念，重视全面的检查，还要注意结合骨伤科的特点，进行细致的局部检查，才能全面而系统地了解病情，作出正确的判断。

    2.2 损伤用药，内服外用，注重脾胃：张玉柱治伤以三期辨证治法为指导，但又不完全拘泥于此，常常在骨折初期即用续骨接筋之品，认为早期应用续骨接筋能够动员骨折处的成骨能力，激发患者骨折愈合的潜能，促进骨折尽早愈合，降低骨不愈的概率。同时张玉柱认为疾病是错综复杂的，每种治法只单独针对某一方面，而人体是一个统一的整体，故在临床当中尤重全局观念，联合两种或两种以上的治法以获得更好的临床疗效。

    张玉柱遣方组药从整体出发，亦强调损伤部位的局限性，善于运用引经药，如头部伤损加藁本、细辛、川芎；上肢伤损加桑枝、羌活、片姜黄；下肢伤损加牛膝、独活、泽泻；颈部伤损加葛根、桂枝；胸胁部伤损加广郁金、青皮、陈皮、制香附、延胡索；腰部伤损加狗脊、杜仲、桑寄生；尾骶部伤损加马鞭草、韭菜子；腹部伤损加广木香、炒枳壳；小腹部伤损加小茴香、台乌药等 ......