冯 康 陈永灿

    1 浙江特殊教育职业学院 浙江 杭州 310012

    2 浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

    叶熙春是浙江近代著名的中医学家、中医教育家。其医术精湛，医德高尚，精通内、妇、儿各科，尤善治外感温病。笔者从叶氏治疗外感温病的医案出发，探求中医药对江浙地区新冠肺炎的辨治思路。

    1 江浙地区人群体质辨识

    江浙地区冬冷夏热、湿润多雨的气候特点，导致江浙一带人群体质多偏属阳虚型、气虚型和湿热型这三种体质类型[1]。首先，叶天士在《温热论》[2]中提到“且吾吴湿邪害人最广，如面色白者，须要顾其阳气，湿胜则阳微也”，认为江浙一带，湿气最盛，侵袭人体最为广泛。湿为阴邪，感邪日久必会伤及阳气，故而在人群体质调查中，阳虚体质相对最多。其次，是气虚体质，江南地区夏季炎热，暑热之邪甚重，而暑热邪气最大的特点之一便是易耗气伤津，故而江浙人群中气虚体质者较多便不难理解。最后，湿邪与热邪容易相合共同致人发病，诚如古人所云：湿与热合，如油入面，难分难解。因此，江浙地区湿热体质人群亦相对较多。

    2 叶熙春治疗外感温病常见思路及用药分析

    2.1 热邪伤阴，首当护津：温热类疾病的致病特点中，最关键的一点就是易耗伤阴津。因此叶氏辨治外感温热病症，特别注意对津液的固护。查叶氏存世数篇医案，凡是因于热者，方中多用知母、天花粉、芦根等甘寒养阴生津之品，以防止津液受损[3]11-13。马凤岐等[4]认为，这几味药可以清中焦余热，养阳明津液 ......