王东军 张 颖 祖立斌 贾洪伟 田之魁 孙 璇 王泓午#

    1 天津中医药大学公共卫生与健康科学学院 天津 301617

    2 唐山市丰南区中医医院 河北 唐山 063000

    3 唐山市中医医院 河北 唐山 063000

    薯蓣丸首见《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》：“虚劳，诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。”张仲景在《金匮要略》指出薯蓣丸用于治疗虚劳病阴阳俱虚兼表邪不解的病证，具有调和阴阳、补益气血、疏风散邪等功效，为扶正祛邪代表方。有学者将薯蓣丸应用于癌因性疲乏、慢性肾功能衰竭、糖尿病周围神经病变等疾病[1]。《金匮要略》薯蓣丸叙述条文过简，现汇补魏晋唐宋相关条文解析薯蓣丸方证，以拓展其临床应用范围。

    1 薯蓣丸条文汇补

    《脉经》载“寸口脉濡，阳气弱，自汗出，是虚损病。宜服薯蓣丸……补之”。王叔和承袭张仲景治疗虚劳病思想，指出虚损病机为阳气亏虚，固摄失司，津液耗散，寸口脉濡提示津血亡失，以薯蓣丸扶阳固津，温卫调营。《千金要方》记载“薯蓣丸，治头目眩冒心中烦郁，惊悸狂癫方”，即可以治疗头目眩晕、烦躁、惊悸、狂癫，病因病机为机体气血亏虚、正气不足；气机郁滞，邪风引动，上扰头目清窍。《诸病源候论》解释道：“风头眩者，由血气虚，风邪入脑，而引目系故也。五脏六腑之精气，皆上注于目，血气与脉并于上系，上属于脑。逢身之虚为风邪所伤，入脑则脑转而目系急，目系急故成眩也。风眩久不瘥，则变为癫疾。”《外台秘要》云“大薯蓣丸，疗男子五劳七伤 ......