裘宝玉 习建华 罗贤哲 任秋生 王金忠

    1 杭州市第九人民医院 浙江 杭州 311225

    2 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 浙江 杭州 310003

    胃癌是全球范围内名列前茅的恶性肿瘤，位居我国消化系统恶性肿瘤之首。随着国家对医疗行业的大幅度投入，胃癌确诊率明显增加。胃癌根治术是临床治疗的首选方式，但由于其切除范围广，手术创伤大，术后常伴随明显的体表痛和内脏痛。研究表明，电针预处理可减轻胃癌根治术患者术中应激反应，减少围术期疼痛的发生率。羟考酮作为一种强效双阿片类激动剂，对缓解围术期疼痛具有较好的效果。然而，目前尚无两者联合使用于胃癌根治术患者的镇痛效果比较。本研究拟通过观察电针联合羟考酮的效果，探索围术期镇痛新方式。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料：选择2020年1月到2021年12月收治的初次行腹腔镜下胃癌根治术患者60例。纳入标准：①术前患者经过胃镜活检及病理组织学诊断为胃癌，行择期全麻下胃癌根治术；②患者穿刺部位无感染；③年龄18～75岁，性别不限，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：①术中腹腔镜转开放手术的患者；②长期服用镇痛药物的患者；③手术时间超过5小时的患者；④对麻醉药物过敏的患者；⑤有严重精神疾病，无法配合研究的患者。将患者随机分为两组各30例。观察组中男23例，女7例；平均年龄(62.3±4.1)岁；平均体质量指数(BMI)21.5±2.2；ASA分级I级18例 ......